Momonaハワイ島コナマラソンツアーお申込み
(*) は必須項目です。

*氏名:
*ふりがな:
*郵便番号:
*住所:
*電話番号:
*メールアドレス:
*性別:

*1 希望コース
*2 パスポートに記載されたローマ字の名前 (未取得の場合は申請予定のローマ字名)
*3 生年月日 (西暦)
*4 部屋タイプ
5 上記で友人・家族と同部屋をお選びいただいた方へ、その方のお名前をお書きください

*6 旅行代理店HISからの初回の申込確認書はメールで送りますが、希望の場合は郵送でも可能です
*7 Tシャツサイズ
*8 コナマラソン参加種目
*9 コナマラソンのエントリーは?
*10 携帯電話番号
11 延泊希望
12 国内線の手配希望
13 Momonaをどのような媒体等でお知りになりましたか?
14 備考欄